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12類耗材,統(tǒng)一平臺、分類采購、動態(tài)管理

來源: 時間:2020-10-09 09:17:58 瀏覽次數(shù):

醫(yī)藥網(wǎng)9月30日訊 9月28日,四川省人民政府官網(wǎng)掛出關于進一步完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度的指導意見,對今后如何開展集中采購工作做出全面規(guī)劃。同一日,四川省醫(yī)療保障局掛出四川醫(yī)用耗材集中采購方案(征求意見稿),對四川省醫(yī)用耗材集中采購進行全方位布局。
醫(yī)藥網(wǎng)9月30日訊 9月28日,四川省人民政府官網(wǎng)掛出關于進一步完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度的指導意見,對今后如何開展集中采購工作做出規(guī)劃。
 
同一日,四川省醫(yī)療保障局掛出四川醫(yī)用耗材集中采購方案(征求意見稿),對四川省醫(yī)用耗材集中采購進行布局。
 
明確堅持以省級集中帶量采購為主導的醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購方向,實施醫(yī)用耗材分類采購管理,具體如下:
 
一、一個平臺、三年規(guī)劃
 
指導意見指出,四川將堅持一個平臺、上下聯(lián)動、分類采購,實行招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化管理。
 
實現(xiàn)全省統(tǒng)一藥械采購平臺和“招采付”一體化管理,將為今后開展采購工作簡化不少流程。
 
四川的三年目標也一并披露:
 
√2020年,在全省推行新的藥械分類采購政策。
 
√2021年,全省公立醫(yī)療機構在省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺實現(xiàn)全品種全類別采購。
 
√2023年,全省醫(yī)藥機構(含公立醫(yī)療機構、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店)基本納入藥械集中采購管理。
 
二、形成帶量采購、價格聯(lián)動采購、備案采購分類采購局面
 

四川將堅持以省級集中帶量采購為主導的醫(yī)用耗材網(wǎng)上集采方向,實施分類采購管理,通過開展帶量采購、量價掛鉤,進一步降低耗材虛高價格。



對于集采目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材,將通過帶量采購、價格聯(lián)動采購和備案采購這三種方式進行采購工作。
 
(一)帶量采購:各層級依次安排,川渝聯(lián)盟將登臺
 
四川從,到省級,再到市級帶量采購依次都做出了規(guī)劃,采購周期原則上1-3年。
 
省級帶量采購的入圍標準設置了質(zhì)量和供應兩關,價也可能拿不到中標通行卡。想要中選?先來看看企業(yè)實力和產(chǎn)品質(zhì)量,再坐下細談。


除去四川省自身采購計劃,省際間的聯(lián)手也可期待一番。早在4月15日,川渝就簽署了醫(yī)療保障合作協(xié)議,將實施醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購,明確年內(nèi)聯(lián)合開展1次高值耗材的區(qū)域聯(lián)盟帶量集采工作,并且結(jié)果共用、價格聯(lián)動、信息共享。川渝聯(lián)盟,指日可待。
 
帶量采購產(chǎn)品在采購周期內(nèi),原則上企業(yè)不能自行撤銷采購結(jié)果。
 
(二)價格聯(lián)動采購:聯(lián)動外省參考價掛網(wǎng)采購,不及時響應的企業(yè)有處罰
 
屬于該省集采目錄內(nèi)且有外省參考價的醫(yī)用耗材實行價格聯(lián)動采購。


符合申報條件,同意在聯(lián)動參考價(即外省參考價)內(nèi)向全省醫(yī)療機構供應的企業(yè)均可參與掛網(wǎng),醫(yī)療機構可在聯(lián)動參考價內(nèi)與企業(yè)自主議價。
 
實行常態(tài)化掛網(wǎng),原則上每月集中增補一次。產(chǎn)品掛網(wǎng)流程如下:


掛網(wǎng)后將聯(lián)動參考價進行動態(tài)調(diào)整。根據(jù)全省醫(yī)藥機構采購平均價及外省參考價的低值去調(diào)整,鼓勵企業(yè)主動降價。
 
當已掛網(wǎng)產(chǎn)品產(chǎn)生外省參考價,企業(yè)須在該價格公布后30天內(nèi)提交省藥招中心。
 
若企業(yè)未按規(guī)定更新,則按核實后的外省實際參考價下浮10%作為聯(lián)動參考價。
 
在價格管理上,四川要求醫(yī)藥機構同一產(chǎn)品價格不得高于聯(lián)動參考價和本機構發(fā)生實際采購交易以來的采購價,采購價格預警管理和異常采購價格風險提示一起上陣監(jiān)督價格。



每年定期設置窗口期辦理撤網(wǎng),凡掛網(wǎng)滿一年的,窗口期內(nèi)允許企業(yè)申請撤網(wǎng),產(chǎn)品自撤網(wǎng)之日起兩年內(nèi)不得再申報掛網(wǎng)。
 
(三)備案采購金額有限制,符合條件的可轉(zhuǎn)入價格聯(lián)動采購
 
采購范圍包括在帶量采購和價格聯(lián)動采購范圍外,現(xiàn)有掛網(wǎng)產(chǎn)品無法替代的臨床必需或應急需要(包括疫情防控、搶救危重病人、特殊人群、特殊病種等)且屬于該省醫(yī)用耗材集采目錄的產(chǎn)品。
 
高低值耗材和試劑由醫(yī)療機構申報,創(chuàng)新器械則由企業(yè)自行申報,可隨時申報,每月集中增補一次。
 
備案采購方式如下。高低值耗材和試劑在申請時,企業(yè)須提供現(xiàn)行外省省級平臺掛網(wǎng)價/中標價(若無可不提供)。納入采購范圍后,醫(yī)療機構與企業(yè)自主議價,自行采購。


四川要求各醫(yī)療機構備案采購醫(yī)用耗材總金額不得超過本醫(yī)療機構年度醫(yī)用耗材采購總金額的5%。
 
備案產(chǎn)品若符合以下條件之一:(1)有1個省級集采掛網(wǎng)(中標)價和10個省內(nèi)三甲醫(yī)療機構采購價(2)有5個及以上省級集采掛網(wǎng)(中標)價,可申報納入價格聯(lián)動采購范圍。
 
備案采購產(chǎn)品須掛網(wǎng)滿一年后方可申請撤網(wǎng)。
 
對于一年內(nèi)無交易記錄的掛網(wǎng)產(chǎn)品,省藥械采購平臺暫停其掛網(wǎng)交易資格。撤網(wǎng)產(chǎn)品再次申請掛網(wǎng)時需提供外省參考價,價格聯(lián)動采購掛網(wǎng)產(chǎn)品不得高于我省掛網(wǎng)期間的聯(lián)動參考價。
 
三、支付將統(tǒng)一設立監(jiān)管賬戶
 
在貨款結(jié)算方面,四川省藥械采購平臺將設立統(tǒng)一藥械貨款集中支付監(jiān)管賬戶,醫(yī)藥機構應在藥械交貨驗收合格30天內(nèi)將貨款支付至監(jiān)管賬戶,再由賬戶支付給醫(yī)藥企業(yè)。
 
四、信用評級,分類監(jiān)管
 
四川將建立醫(yī)藥機構、醫(yī)藥企業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫和誠信檔案,劃分誠信等級,設計等級評價標準,制定分類監(jiān)管措施,實行分類動態(tài)管理。
 
將醫(yī)藥機構信用評價結(jié)果與醫(yī)保定點資格、醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)療機構負責人目標責任考核等工作掛鉤。
 
醫(yī)藥企業(yè)出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應等情況時,及時采取相應賠償、備選和應急保障等措施,并對應給予暫停掛網(wǎng)、取消集中采購資格等信用懲戒。
 
總結(jié):
 
結(jié)合四川集采指導意見和實施方案,有以下幾個重點:一是統(tǒng)一藥械采購平臺,全流程一體化管理,為集采鋪路;二是各層級帶量采購已有規(guī)劃,川渝聯(lián)手可期待;三是價格聯(lián)動,確保質(zhì)優(yōu)價廉;四是監(jiān)管賬戶助力支付,信用評價規(guī)范行業(yè)。

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